一,、“起付線”和“封頂線”不報銷 “起付線”(或者叫門檻費) 起付線根據(jù)醫(yī)院的等級不同,,起付金額也是不同的,通常三級醫(yī)院>二級醫(yī)院>一級醫(yī)院,。 “封頂線” 封頂線即最高報銷額度,,超封頂線部分不予報銷,。 二、在非醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生的醫(yī)療費用不報銷 根據(jù)醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,,只有在醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用,,醫(yī)保才能報銷。 在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用,,醫(yī)保不予報銷,。...
門診慢特病人員發(fā)生急診搶救,,按照規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇,我市無門診慢特病定額補(bǔ)助待遇,。
門診慢病門檻費(起付標(biāo)準(zhǔn)):年度內(nèi),一級醫(yī)院600元,、二級醫(yī)院700元,、三級醫(yī)院800元。 普通門診購藥可以報銷。參加烏海居民醫(yī)保的低保對象,,在市內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院普通門診就醫(yī),,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),可報銷60%,,年度最高可報1500元,,政策范圍內(nèi)個人自付部分予以救助,救助比例60%,,年度救助封頂線600元,。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策 (一)普通門診 參保人員患不需要住院的小病,在選定的社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī),,可報銷60%,,年度最高可報1500元,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),。 (二)特殊病種門診慢性?。。?自治區(qū)范圍內(nèi)慢病14種,,年度醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級600元,、二級700元、三級800元)以上的部分,,可報銷80%,。慢病患者可根據(jù)就醫(yī)需求,在自治區(qū)內(nèi)二級及以上的門診慢性病定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)治療,;一個年度...
靈活就業(yè)人員因就業(yè),、死亡等原因可申請辦理未過待遇享受期期屬的退費業(yè)務(wù)。參保群眾如需退費,,線上可通過蒙速辦APP或蒙速辦小程序中“退費一件事”申請退費業(yè)務(wù),,線下需到稅務(wù)部門辦理退費申請業(yè)務(wù),后提供完稅證明,、有效身份證件,、勞動合同或養(yǎng)老退休審批表或死亡證明等材料到參保地所在醫(yī)保部門辦理后續(xù)審核業(yè)務(wù)。
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