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近日，我市出臺了《烏海市醫(yī)療救助制度市級統(tǒng)籌工作方案》。此方案自2021年1月1日起執(zhí)行,。醫(yī)療救助制度實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,，進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助政策標(biāo)準(zhǔn),、基金收支,、經(jīng)辦服務(wù),、信息系統(tǒng)的“四統(tǒng)一”,，增強(qiáng)了醫(yī)療救助托底保障功能,。

　　第一問：哪些人群可以享受醫(yī)療救助呢？

　　答：參加我市城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并符合以下條件的人員,，可以享受醫(yī)療救助。

　　1.重點(diǎn)救助對象,。過渡期內(nèi)脫貧戶,、最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員以及孤兒（含困境兒童）和享受生活補(bǔ)貼的“三民”人員。

　　2.低收入醫(yī)療救助對象,。低收入醫(yī)療救助對象包括低收入家庭的老年人,、未成年人、重病患者,、重度殘疾人,。低收入救助對象待統(tǒng)計(jì)認(rèn)定工作開展后，按規(guī)定要求由相關(guān)部門認(rèn)定,。

　　3.其他特殊困難人員,。同時(shí)符合收入標(biāo)準(zhǔn)和支出標(biāo)準(zhǔn)條件的特殊困難人員，救助標(biāo)準(zhǔn)由民政部門另行制定,。

　　（1）收入標(biāo)準(zhǔn),。符合普通疾病住院醫(yī)療救助的患者，家庭月人均收入低于我市本年度最低工資標(biāo)準(zhǔn),；符合重特大疾病醫(yī)療救助的患者,，家庭月人均收入低于我市本年度最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。

　　（2）支出標(biāo)準(zhǔn),。享受市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)等有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,，醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)當(dāng)年個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過其當(dāng)年家庭收入70%的人員（家庭成員主要指夫妻雙方和共同生活子女,，家庭成員無固定收入的按我市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算月收入）,。

　　（3）對符合救助條件的過渡期內(nèi)脫貧戶、60周歲以上老年人,、未成年人,、重度殘疾人和重（罕見）病患者等困難群眾給予優(yōu)先救助。

　　第二問：哪些人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可享受全額資助呢,？

　　答：重點(diǎn)救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可享受全額資助,。各區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)民政部門、扶貧辦提供的重點(diǎn)救助對象名單及時(shí)辦理參保登記手續(xù),，并進(jìn)行適時(shí)動態(tài)調(diào)整,。資助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)相關(guān)要求適時(shí)調(diào)整。

　　第三問：普通疾病醫(yī)療救助的方式有哪些呢？

　　答：普通疾病醫(yī)療救助包括普通疾病住院救助,、普通疾病門診救助兩種方式,。

　　（1）普通疾病住院救助：普通疾病住院救助是指對符合救助條件的所有醫(yī)療救助對象因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用給予的救助,。住院救助不分病種,，不設(shè)起付線，救助比例為醫(yī)保政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用的70%,，普通疾病住院救助的年救助封頂線為3萬元,，以出院日期所在年度為準(zhǔn)，累計(jì)計(jì)算,。

　　（2）普通疾病門診救助：普通疾病門診救助是指對部分最低生活保障家庭成員每年發(fā)放醫(yī)療救助金,，用于在醫(yī)院、藥店,、診所檢查或購藥,。具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是：對最低生活保障家庭成員中的A類人員每人每年800元，對最低生活保障家庭成員中的男60周歲,、女55周歲及以上老年人每人每年300元,，對最低生活保障家庭成員中一、二,、三級殘疾人每人每年400元,；三類人員有交叉的不重復(fù)享受，按最高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。普通疾病門診救助標(biāo)準(zhǔn)隨我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和地方財(cái)力狀況做適時(shí)調(diào)整

　　第四問：重特大疾病救治病種有哪些呢,？

　　重特大疾病救治病種包括兒童先心病、兒童淋巴瘤,、重度精神病,、腦卒中、白內(nèi)障,、唇腭裂,、甲亢、耐多藥結(jié)核病,、慢阻肺,、塵肺、急性心肌梗塞,、風(fēng)濕性心臟病,、I型糖尿病、地中海貧血,、血友病,、白血病、骨肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤,、尿道下裂,、終末期腎病,、艾滋病機(jī)會性感染病,、器官移植（不包括器官費(fèi)用）和食道癌、肺癌等癌癥納入重特大疾病救助范圍,。自治區(qū)對病種做出調(diào)整的按自治區(qū)規(guī)定執(zhí)行,。

　　第五問：重特大疾病救治病種的救助比例和封頂線是什么呢？

　　重特大疾病住院救助是醫(yī)療救助對象因罹患重特大疾病發(fā)生的門診（癌癥,、透析,、輸血、器官移植的抗排異治療）和住院醫(yī)療費(fèi)用,，在經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用給予醫(yī)療救助,。重特大疾病醫(yī)療救助不設(shè)起付線,，重點(diǎn)救助對象救助比例為85%，年救助封頂線為14萬元,；其他特殊困難人員救助比例為75%,，年救助封頂線為8萬元；大病保險(xiǎn)起付線計(jì)入救助基數(shù),。醫(yī)療救助資金用于重特大疾病救助的人次比例不低于直接救助人次比例的28%,。