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內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量權(quán)實(shí)施辦 法(暫行)》的通知
作者：醫(yī)療保障局 來源：烏海市醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù)：
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督
管理領(lǐng)域行政處罰裁量權(quán)實(shí)施辦法(暫行)》的通知
各盟市醫(yī)療保障局,滿洲里市,、二連浩特市醫(yī)療保障局,機(jī)關(guān)各處室,、局屬各單位:
為規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門依法行使基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量權(quán),保護(hù)公民,、法人和其他組織的合法權(quán)益,自治區(qū)醫(yī)療保障局制定了《規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量權(quán)實(shí)施辦法(暫行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年12月31日
(此件公開發(fā)布)
規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量權(quán)實(shí)施辦法(暫行)
第一條為規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門依法行使基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量權(quán),保護(hù)公民,、法人和其他組織的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》《內(nèi)蒙古自治區(qū)規(guī)范行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)辦法》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,結(jié)合自治區(qū)醫(yī)療保障執(zhí)法實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱行政處罰裁量權(quán),是指內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局在法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的裁量范圍內(nèi),通過制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量基準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《裁量基準(zhǔn)》),對(duì)醫(yī)療保障行政管理相對(duì)人違反行政管理秩序的行為,綜合考慮違法行為的事實(shí),、性質(zhì)、情節(jié)、社會(huì)危害程度以及當(dāng)事人主觀過錯(cuò)等因素,決定是否給予行政處罰,、給予行政處罰的種類和幅度標(biāo)準(zhǔn),。
第三條自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門在實(shí)施行政處罰時(shí),適用本辦法。
第四條實(shí)施行政處罰應(yīng)當(dāng)遵循處罰法定,、過罰相當(dāng),、處罰與教育相結(jié)合的原則,以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,程序合法,綜合裁量。
第五條自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門行使行政處罰裁量權(quán)時(shí),應(yīng)當(dāng)綜合考慮違法行為相關(guān)因素進(jìn)行裁量:
(一)當(dāng)事人主觀是否故意;
(二)違法行為危害后果的嚴(yán)重程度;
(三)初次違法還是多次違法;
(四)違法行為侵犯的對(duì)象和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短;
(五)違法行為涉及數(shù)量,、金額;
(六)當(dāng)事人的悔過表現(xiàn),、采取的措施及改正效果;
(七)政策、標(biāo)準(zhǔn)是否變化;
(八)其他應(yīng)當(dāng)考慮的情節(jié)或裁量因素,。
第六條自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門作出處罰決定時(shí),可在相應(yīng)的幅度范圍內(nèi)參考本規(guī)則,據(jù)以作出從重處罰,、從輕處罰、減輕處罰,、不予處罰的決定,。
第七條 本辦法所稱不予行政處罰、減輕行政處罰,、從輕行政處罰,、從重行政處罰是指:
(一)不予行政處罰,是指因法定原因?qū)μ囟ㄟ`法行為不給予行政處罰。
(二)減輕行政處罰,是指適用法定行政處罰最低限度以下的處罰種類或處罰幅度,。包括在違法行為應(yīng)當(dāng)受到的一種或者幾種處罰種類之外選擇更輕的處罰種類,或者在應(yīng)當(dāng)并處時(shí)不并處;也包括在法定最低罰款限值以下確定罰款數(shù)額,。
(三)從輕行政處罰,是指在依法可以選擇的處罰種類和處罰幅度內(nèi),適用較輕、較少的處罰種類或者較低的處罰幅度,。
(四)從重行政處罰,是指在依法可以選擇的處罰種類和處罰幅度內(nèi),適用較重,、較多的處罰種類或者較高的處罰幅度。
第八條本辦法提出的從重處罰,、從輕處罰,除法律,、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定外,罰款的數(shù)額按照以下標(biāo)準(zhǔn)確定:
(一)罰款為一定幅度的,從輕處罰應(yīng)低于最高罰款數(shù)額與最低罰款數(shù)額的中間值,從重處罰應(yīng)高于中間值,。
(二)罰款為一定倍數(shù)的,從輕處罰應(yīng)低于最低罰款倍數(shù)和最高罰款倍數(shù)的中間倍數(shù),從重處罰應(yīng)高于中間倍數(shù),。
第九條 同時(shí)具有兩個(gè)以上從重情節(jié)、且不具有從輕或者減輕情節(jié)的,應(yīng)當(dāng)在違法行為對(duì)應(yīng)的處罰幅度內(nèi)按最高檔次實(shí)施處罰,。同時(shí)具有兩個(gè)以上從輕情節(jié),、且不具有從重情節(jié)的,應(yīng)當(dāng)在違法行為對(duì)應(yīng)的處罰幅度內(nèi)按最低檔次實(shí)施處罰。同時(shí)具有從重和從輕或減輕情節(jié)的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)違法行為的性質(zhì)和主要情節(jié)確定對(duì)應(yīng)的處罰幅度,綜合考慮后實(shí)施處罰,。
第十條 有下列情形之一的,自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)不予處罰:
(一)未滿十四周歲的未成年人實(shí)施違法行為的;
(二)精神病人,、智力殘疾人在不能辨認(rèn)或者控制自己行為時(shí)實(shí)施違法行為的;
(三)違法事實(shí)不清,證據(jù)不足的;
(四)違法行為輕微并及時(shí)改正,未造成危害后果的;(五)當(dāng)事人有證據(jù)足以證明沒有主觀過錯(cuò)的,法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定;
(六)違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰;涉及公民生命健康安全,、金融安全且有危害后果的,上述期限延長(zhǎng)至五年,。法律另有規(guī)定的除外,。前期規(guī)定的期限,從違法行為發(fā)生之日起計(jì)算;違法行為有連續(xù)或繼續(xù)狀態(tài)的,從行為終了之日起計(jì)算。
(七)法律,、法規(guī),、規(guī)章規(guī)定其他依法不予處罰的情形。
第十一條有下列情形之一的,自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)從輕或減輕處罰:
(一)已滿十四周歲不滿十八周歲的未成年人實(shí)施違法行為的;
(二)主動(dòng)消除或減輕基金使用違法行為危害后果的;
(三)受他人脅迫或者誘騙實(shí)施違法行為的;
(四)主動(dòng)供述行政機(jī)關(guān)尚未掌握的基金使用違法行為的關(guān)鍵線索或證據(jù),并經(jīng)查證屬實(shí)的;
(五)積極配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為,、如實(shí)陳述違法事實(shí)并主動(dòng)提供證據(jù)材料的;
(六)主動(dòng)投案向行政機(jī)關(guān)如實(shí)交代違法行為的;
(七)法律,、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)從輕或減輕處罰的其他情形,。
第十二條 有下列情形之一的,自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門可以從輕或減輕處罰:
(一)尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人,、智力殘疾人有違法行為的;
(二)初次違法且危害后果輕微并及時(shí)改正的;
(三)法律、法規(guī),、規(guī)章規(guī)定可以從輕或減輕處罰的其他情形,。
第十三條 有下列情形之一的,自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)從重處罰:
(一)違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
(二)責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實(shí)施兩次以上同一性質(zhì)違法行為的;
(三)妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查,、處理其違法行為的;
(四)故意轉(zhuǎn)移,、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對(duì)舉報(bào)投訴人,、證人打擊報(bào)復(fù)的;
(五)法律,、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)從重處罰的其他情形,。
第十四條案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告,、行政處罰決定書除載明規(guī)定事項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)從當(dāng)事人違法行為的主觀過錯(cuò)、手段,、后果等主觀及客觀方面說明不予,、從輕、減輕,、從重行政處罰的理由,。第十五條 違法行為涉嫌構(gòu)成刑事犯罪的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序移送司法機(jī)關(guān),不得以行政處罰代替刑事責(zé)任。
第十六條 醫(yī)療保障行政部門行政執(zhí)法人員濫用行政處罰裁量權(quán)的,依法追究其行政責(zé)任,。涉嫌違紀(jì),、犯罪的,移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)依法依規(guī)處理,。
第十七條 法律,、法規(guī)、規(guī)章對(duì)違法行為的處罰種類,、幅度等作出新的規(guī)定的,自治區(qū)醫(yī)療保障局適時(shí)對(duì)本辦法及《裁量基準(zhǔn)》進(jìn)行修訂和完善,。
《裁量基準(zhǔn)》對(duì)有關(guān)違法行為未作規(guī)定或者規(guī)定不明確的,應(yīng)當(dāng)參照本辦法的相關(guān)要求,結(jié)合案件實(shí)際,綜合考量作出行政處罰決定,。
第十八條 本辦法及《裁量基準(zhǔn)》由內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋,。
第十九條 法律,、法規(guī)、規(guī)章或國(guó)家醫(yī)療保障局,、內(nèi)蒙古自治區(qū)政府對(duì)行政處罰裁量權(quán)和具體裁量標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定,。
第二十條 《裁量基準(zhǔn)》所稱“以下”不包括本數(shù),“以上”包括本數(shù)。
第二十一條 本辦法自2022年3月1日起施行,。
附件:內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量基準(zhǔn)(暫行)附件1:(附件)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處

罰裁量基準(zhǔn).xls內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理領(lǐng)域行政處罰裁量權(quán)實(shí)施辦法（暫行）》的通知.pdf

附件：P020231030311847060614.xls

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