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              關(guān)于進(jìn)一步做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療

               服務(wù)項(xiàng)目管理工作的通知

各盟市醫(yī)療保障局,、衛(wèi)生健康委員會(huì)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,，滿洲里 市,、二連浩特市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì),、市場(chǎng)監(jiān)督管理局：

為落實(shí)《國家醫(yī)保局等八部委關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià) 格改革試點(diǎn)方案〉的通知》 (醫(yī)保發(fā)〔2021〕41 號(hào))和《內(nèi)蒙 古自治區(qū)發(fā)展改革委衛(wèi)生計(jì)生委人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)

〈內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法〉的通知》(內(nèi)發(fā)改規(guī)范費(fèi)字〔2017〕1151號(hào))精神,，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

     一 、在保障基本醫(yī)療服務(wù)的前提下,，滿足患者不同層次的醫(yī) 療服務(wù)需求,，二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展特需醫(yī)療服務(wù)。

     二 ,、特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由自治區(qū)醫(yī)療保障部門會(huì)同自治區(qū)衛(wèi) 生健康行政部門確定,，并結(jié)合自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

     三 ,、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

(一)服務(wù)項(xiàng)目在自治區(qū)公布實(shí)施的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍之內(nèi),。

    (二)提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不得超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。其中,，10%的規(guī)定包括但不限于以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

1. 特需醫(yī)療服務(wù)收入不得超過全部醫(yī)療服務(wù)收入的10%;

2. 特需門診服務(wù)量占服務(wù)本科室門診量的比例不得超過10%;

3. 特需病房床位數(shù)占本科室核定床位數(shù)的比例不得超過10%,。

(三)開展特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立區(qū)域，并用顯著標(biāo)識(shí)與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域加以區(qū)分,。

(四)其他應(yīng)當(dāng)具備的條件,。

四 、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展特需醫(yī)療服務(wù),，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

( 一 )申請(qǐng)文件,；

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正副本復(fù)印件；

    (三)申請(qǐng)?zhí)匦栳t(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目編碼,、名稱,、內(nèi)涵、除外內(nèi) 容,、計(jì)價(jià)單位,、成本核算數(shù)據(jù)及計(jì)算過程,、具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(見附件1,、2);

    五 、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循以下程序：

(一)按照屬地化管理原則,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地醫(yī)療保障部門提出申請(qǐng),；

    (二)醫(yī)療保障部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 是否符合開展特需醫(yī)療服務(wù)的條件、價(jià)格進(jìn)行審核，對(duì)不符合當(dāng) 地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,、與特需醫(yī)療服務(wù)成本不相適應(yīng)和違反相關(guān)政策規(guī)定的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,，不予備案。特需門診備案時(shí)應(yīng)明確出診專家姓名等信息,；

    (三)三級(jí)及以上主任醫(yī)師在保證完成規(guī)定的醫(yī)療,、科研、教學(xué)等醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的前提下,，可以提供特需門診服務(wù),。

    六、特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，不納入基本醫(yī) 療保險(xiǎn)支付范圍,。項(xiàng)目價(jià)格一經(jīng)核準(zhǔn)備案，應(yīng)保持一定時(shí)期內(nèi)的相對(duì)穩(wěn)定,，原則上調(diào)價(jià)周期不得少于1年,。調(diào)整價(jià)格應(yīng)當(dāng)重新備案。