關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于將口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入 醫(yī)保支付范圍的通知》的通知
各區(qū)醫(yī)療保障局,,機(jī)關(guān)各科室、局屬各中心,,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于將口腔類醫(yī)療服務(wù) 項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕32號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí),。
附件:內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于將口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕32)
烏海市醫(yī)療保障局
2022年12月29日
關(guān)于將口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 納入醫(yī)保支付范圍的通知
各盟市醫(yī)療保障局,,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局,,自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心、醫(yī)藥采購中心,、異地就醫(yī)結(jié)算中心:
為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平,,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),按照《國 家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》相關(guān)規(guī)定,,依據(jù)《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目規(guī)范與價(jià)格(2021版)》,、《關(guān)于規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格項(xiàng)目的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號(hào)),經(jīng)專家評(píng)審,決定將22個(gè)口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,,參照甲類管理(具體見附件),。請(qǐng)各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門認(rèn)真執(zhí)行,并做好醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)維護(hù)等相關(guān)工作,。
本通知自2023年1月1日起執(zhí)行,。
附件:內(nèi)蒙古自治區(qū)新增醫(yī)保支付范圍醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2 0 2 2 年 1 2 月 2 1 日
(此件依申請(qǐng)公開)
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保支付范圍醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄
序 號(hào) | 項(xiàng)目 編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目內(nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計(jì)價(jià)說明 |
1 | HHX6 1303 | 種植體植入 費(fèi)(單顆) | 實(shí)現(xiàn)口腔單顆種植體植入 | 種植體、封閉螺 絲,、愈合基臺(tái) | 1.種植體即刻種植加收 2.顱頜面種植體植入加 收 |
2 | HHX6 1301 | 種植體植入 費(fèi)(全牙弓) | 對(duì)范圍超過一個(gè)象限以上的連續(xù)牙 齒缺失進(jìn)行種植體的植入以實(shí)現(xiàn)橋 式修復(fù) | 種植體,、封閉螺 絲、基臺(tái),、愈合 基臺(tái),、保護(hù)帽 | 1.上下頜分別進(jìn)行橋式 修復(fù)的,分別計(jì)價(jià)收費(fèi),。 2.種植體即刻種植加收 3.顱頜面種植體植入加 收 4.種植體傾斜植入加收 5.種植覆蓋義齒減收 |
3 | KHS2 6711 | 種植牙冠修 復(fù)置入費(fèi)(單 顆 ) | 實(shí)現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復(fù)置 入 | 轉(zhuǎn)移桿,、替代體、 基臺(tái),、基臺(tái)螺絲,、 冠螺絲,、牙冠 | 1.即刻修復(fù)置入加收 2.臨時(shí)冠修復(fù)置入減收 |
4 | KHS2 6712 | 種植牙冠修 復(fù)置入費(fèi)(連 續(xù)冠橋修復(fù)) | 實(shí)現(xiàn)種植體上部不超過一個(gè)象限的 連續(xù)固定義齒的修復(fù)置入 | 轉(zhuǎn)移桿,、替代體、 基臺(tái),、基臺(tái)螺絲,、 冠螺絲、牙冠,、 義齒 | 1.即刻修復(fù)置入加收 2.臨時(shí)冠修復(fù)置入減收 3.修復(fù)置入超過4個(gè)牙位 的,,超出部分每牙位按一 定比例收費(fèi) |
5 | KHS6 1403 | 種植牙冠修 復(fù)置入費(fèi)(固 定咬合重建) | 實(shí)現(xiàn)對(duì)咬合支持喪失、半口牙齒缺 失或全口牙齒缺失的種植體上部固 定義齒的修復(fù)置入 | 基臺(tái),、牙冠,、金 屬橋架、氧化鋯 橋架,、轉(zhuǎn)移桿,、 替代體、牙齦瓷 牙冠,、義齒 | 1.上下頜各為一例,,分別 計(jì)價(jià)收費(fèi); 2.即刻修復(fù)置入加收,。 |
6 | KHS6 1402 | 種植可摘修 復(fù)置入費(fèi) | 實(shí)現(xiàn)種植體上部可摘修復(fù)體的置入 | 基臺(tái),、基臺(tái)螺絲、 轉(zhuǎn)移桿,、替代體,、 附著體、桿卡,、 雙套冠,、義齒 | 即刻修復(fù)置入加收 |
7 | HHX6 4301 | 口腔內(nèi)植骨 費(fèi)(簡單) | 通過手術(shù)方式,對(duì)輕度牙槽嵴萎縮 骨量增加,,達(dá)到可種植條件,。 | 人工骨、生物膜,、 膜釘 | |
8 | HHX6 1304 | 口腔內(nèi)植骨 費(fèi)(一般) | 通過手術(shù)方式,,對(duì)中度牙槽嵴萎縮 骨量增加,達(dá)到可種植條件,。 | 人工骨,、生物膜、 鈦網(wǎng),、鈦膜,、膜 釘、鈦釘 | |
9 | HHX6 1302 | 口腔內(nèi)植骨 費(fèi)(復(fù)雜) | 通過手術(shù)方式,,對(duì)重度牙槽嵴萎縮 或上頜竇底骨量增加,,達(dá)到可種植 條件。 | 人工骨、生物膜,、 鈦網(wǎng),、鈦膜、膜 釘,、鈦釘 | 1.上頜竇囊腫摘除加收 2.口腔以外其他部位取 骨加收 |
10 | HHX8 3301 | 種植體周軟 組織移植費(fèi) | 通過局部軟組織移植,,改善治療部 位及周圍軟組織狀況,達(dá)到治療所 需軟組織條件,, | 人工膠原瓣 | |
11 | HHX6 4302 | 種植體取出 費(fèi) | 拆除患者口腔內(nèi)已植入且無法繼續(xù) 使用的種植體 | ||
12 | KHS6 4401 | 種植牙冠修 理費(fèi) | 對(duì)產(chǎn)品保質(zhì)保修條件外,,種植牙冠 脫落、崩瓷,、嵌食,、斷裂等機(jī)械性 或器質(zhì)性損壞進(jìn)行修理,恢復(fù)正常 使用,。 | 基臺(tái),、基臺(tái)螺絲、 冠螺絲,、上部修 復(fù)部件 | |
13 | HHX4 1703 | 醫(yī)學(xué)3D建模 (口腔) | 利用醫(yī)學(xué)影像檢查等手段獲得患者 特定部位的真實(shí)信息,。通過數(shù)字技 術(shù)構(gòu)建的虛擬3D模型、真實(shí)再現(xiàn)口 腔及頜面特定部位的形態(tài),,能夠滿 足疾病診斷,、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo) 板設(shè)計(jì)的需要,。 |
14 | HHX4 1704 | 醫(yī)學(xué)3D模型 打印(口腔) | 將虛擬3D模型打印或切削制作成僅 用于口腔疾病診斷,、手術(shù)規(guī)劃、治 療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的實(shí)體模型 | ||
15 | HHX4 1702 | 醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板 打印(口腔) | 將虛擬3D模型打印或切削制作成用 于治療部位,、痛保植(置)入物精確 到達(dá)和處理預(yù)定位置的實(shí)物模板或 手 術(shù)操作對(duì)治療部位進(jìn)行精確處理 | ||
1 工 O | KHS1 8703 | 咬合重建設(shè) 計(jì) | 咬合重建義齒設(shè)計(jì),,暫基托和蠟合 堤制作,垂直距離測(cè)量,,合位關(guān)系 的口內(nèi)確定,,合位關(guān)系由口內(nèi)精確 轉(zhuǎn)移至口外合架上。 | ||
17 | KHS2 4701 | 粘結(jié)術(shù) | 指嵌體,、冠,、橋、樁核等修復(fù)體用 普通粘接劑粘結(jié)(消毒,、隔濕,、干燥、 粘固,、清理),。 |
18 | KHS2 4704 | 附著體設(shè)計(jì) 與安裝 | 附著體及其附屬結(jié)構(gòu)的臨床針對(duì)性 設(shè)計(jì)和技工室使用各種專業(yè)設(shè)備精 密制作,。需2次治療完成一個(gè)療程。 | ||
19 | KHS2 4705 | 套筒冠設(shè)計(jì) 安裝 | 套筒冠的臨床針對(duì)性設(shè)計(jì)和技工室 使用各種專業(yè)設(shè)備精密制作,。需2 次治療完成一個(gè)療程,。 | ||
20 | KHS2 4706 | 激光焊接 | 采用激光焊接機(jī)將義齒金屬部件焊 接,。 | ||
21 | KHS2 4707 | 烤瓷冠橋崩 瓷修理 | 烤瓷修復(fù)體崩瓷面的打磨,,清理, 酸蝕,,耦聯(lián),,粘接處理,樹脂修理,, 調(diào)合,,拋光。 | ||
22 | KHS2 4708 | 調(diào)改義齒 | 檢查,,調(diào)改義齒外形和咬合,,緩沖 基托,調(diào)整卡環(huán),,拋光,。 |
注:第2、4,、5項(xiàng)計(jì)價(jià)說明內(nèi)容以此文件為準(zhǔn),。
文件下載:關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于將口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》的通知(1).pdf
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