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各相關(guān)部門,、各參保單位及參保人員：

    為進一步深化我市醫(yī)療保障制度改革,，確保我市職工基本醫(yī)療保險政策的時效性和適用性，根據(jù)國家和自治區(qū)關(guān)于醫(yī)療保障工作的最新要求,，經(jīng)我局認真研究與評估，現(xiàn)決定正式宣布《烏海市勞動人事局 財政局 衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)<烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理實施辦法>的通知》（烏勞人險字〔1999〕29號，以下簡稱《辦法》）失效,。

一、失效原因
    隨著國家醫(yī)療保障制度的不斷完善和我市經(jīng)濟社會的發(fā)展,，原《辦法》中的部分條款已不適應(yīng)當前醫(yī)療保障管理的需要,，且與新出臺的相關(guān)法律法規(guī)、政策文件存在不一致之處,。如《辦法》第五條“個人帳戶只能用于參保人員小病門診醫(yī)療費和大病醫(yī)療費支出中應(yīng)由個人負擔的部分,。”的規(guī)定與《烏海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<烏海市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施細則>的通知》（烏海政辦發(fā)〔2022〕23號）第四條“個人賬戶使用范圍主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用,，可以用于支付參保人員本人及其配偶,、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,，以及在定點零售藥店購買藥品,、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,，個人賬戶也可用于配偶,、父母、子女參加居民醫(yī)保,、職工大額醫(yī)療費用補助,、長期護理保險等的個人繳費?！钡囊?guī)定不一致,；《辦法》第六條“參保單位不按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費，個人賬戶從欠費的下月起停止使用,，待補全全部欠費后個人賬戶方可使用”的內(nèi)容與《中華人民共和國社會保險法》第八十六條“用人單位未按時足額繳納社會保險費的,，由社會保險費征收機構(gòu)責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起,，按日加收萬分之五的滯納金,；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,?！钡囊?guī)定不一致。故決定予以失效,。

二,、后續(xù)處理措施

    請各相關(guān)部門、各參保單位及參保人員停止執(zhí)行《辦法》中的相關(guān)規(guī)定和要求,。

    相關(guān)業(yè)務(wù)操作請參照《烏海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<烏海市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施細則>的通知》（烏海政辦發(fā)〔2022〕23號）等我市現(xiàn)行的醫(yī)療保障政策,、規(guī)章制度及指導(dǎo)意見執(zhí)行,。如有疑問，可咨詢各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),。

三,、其他說明

    本通知自發(fā)布之日起生效，由烏海市醫(yī)療保障局負責解釋,。

                           烏海市醫(yī)療保障局
                                2024年9月5日