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建設(shè)固根本,、穩(wěn)預(yù)期,、利長遠(yuǎn)的重要作用，推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

（二）強(qiáng)化對醫(yī)保法治建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),。烏海市醫(yī)療保障局黨組始終堅持將醫(yī)保法治建設(shè)擺在醫(yī)保工作全局的重要位置，牢牢把握黨的領(lǐng)導(dǎo)是社會主義法治最根本的保證,，切實增強(qiáng)醫(yī)保法治工作的政治性,，積極研究部署醫(yī)保改革與醫(yī)保法治建設(shè)重點工作。

（三）切實履行醫(yī)保法治建設(shè)第一責(zé)任人責(zé)任,。烏海市醫(yī)療保障局高度重視醫(yī)保法治建設(shè)責(zé)任落實,，局主要負(fù)責(zé)同志云霞擔(dān)任局法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，切實履行法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),。召開局法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,，明確法治工作職責(zé)分工，推動法治建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作同部署,、同實施,，確保法治政府建設(shè)各項要求同醫(yī)保業(yè)務(wù)工作實現(xiàn)高度融合，為深化改革提供法治支撐和保障,。

二,、堅持依法依規(guī)，助力醫(yī)保“放管服”改革

（一）堅持依法行政,，落實依法行政相關(guān)制度,。落實規(guī)范性文件合法性審查和政策措施公平競爭審查制度，對規(guī)范性文件進(jìn)行合法性審查和公平競爭審查,，確保規(guī)范性文件與法律法規(guī)和規(guī)章相一致,。為局內(nèi)執(zhí)法人員配發(fā)行政執(zhí)法證件，促進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)行政執(zhí)法公示制度,、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度有效落實,。

（二）持續(xù)推進(jìn)“放管服”綜合改革，促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域市場活力不斷提升,。一是持續(xù)開展和規(guī)范藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購,，營造公平規(guī)范、風(fēng)清氣正的醫(yī)藥流通秩序和交易環(huán)境,。二是深入開展線下“一窗通辦”和代辦幫辦服務(wù),，全面實施醫(yī)保服務(wù)綜合柜員制，同時設(shè)置“綠色通道”窗口,，實現(xiàn)“一窗口受理,，一站式服務(wù)，一單制辦結(jié)”,。三是持續(xù)推進(jìn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,，及時調(diào)整、完善,、補(bǔ)充網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)內(nèi)容,，將31項醫(yī)保公共服務(wù)事項全部實現(xiàn)網(wǎng)上辦理，持續(xù)擴(kuò)大掌上辦理服務(wù)范圍,。大力推廣應(yīng)用支付寶醫(yī)保電子憑證,，截止目前醫(yī)保電子憑證激活量近19.1萬人，實現(xiàn)參保群眾掃碼便可就醫(yī)購藥,。四是全面實行“五制”“四公開”“三亮明”工作制度,，梳理了烏海市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項及辦事指南，優(yōu)化經(jīng)辦流程34項,，大大提高業(yè)務(wù)辦理效率,。進(jìn)一步完善醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，明晰各主體之間的權(quán)責(zé)關(guān)系,，推進(jìn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理,。

三、堅持強(qiáng)化法治宣傳和普及,，提高全系統(tǒng)和全社會醫(yī)保法治意識

（一）多種形式加強(qiáng)醫(yī)保干部法治教育,。將習(xí)近平法治思想列入黨組理論中心組學(xué)習(xí)，組織開展法治教育專題講座2次,，組織全體干部職工參加法治能力考查測試1次,，研討交流1次，切實提高法治思維和依法行政能力,。通過“烏海市醫(yī)療保障局”微信公眾號做好對醫(yī)保法規(guī)規(guī)章的宣傳解讀,，重點開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作。以短視頻形式傳播及時有用的醫(yī)保信息,，通俗解讀醫(yī)保政策,、有效回復(fù)群眾關(guān)切，截止目前共推送微信578條,，設(shè)計拍攝《歡歡課堂》12期,、操作指導(dǎo)類視頻5期,，累積播放量達(dá)到30.8萬余人次，切實提高居民對醫(yī)保政策知曉率滿意度,。“線下”統(tǒng)一印制《醫(yī)保政策問答》手冊,、打擊欺詐騙保等宣傳材料，實行“一對一,、面對面”精準(zhǔn)宣傳,。

（二）積極開展醫(yī)保系統(tǒng)普法宣傳,。一是組織開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,，集中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店,、社會組織開展宣講教育,，張貼宣傳海報、印發(fā)宣傳折頁,，并借助媒體,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛宣傳，強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識,，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,。二是聯(lián)合公安、衛(wèi)健委印發(fā)《烏海市2022年打擊欺詐騙保專項治理行動工作方案》,，全面實施“雙隨機(jī),、一公開”檢查，積極配合自治區(qū)“飛行檢查”,，對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全覆蓋專項整治行動,。截至目前，共稽查全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)352家,，暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4家,，約談醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1家，要求限期整改8家,，共追回違規(guī)金額49.83萬元,。三是經(jīng)前期多方對比，引進(jìn)央企上市公司國新健康第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu),，對我市17家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年度醫(yī)療服務(wù)項目支付情況實施專項檢查,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長,，確保醫(yī)?；鸷侠碇Ц丁踩\行,。

四,、下一步工作計劃

2022年,，烏海市醫(yī)療保障局在上級部門的指導(dǎo)下，推進(jìn)法治政府建設(shè)上取得一定成績,，但距離上級的要求還有一定差距,，如法治意識有待進(jìn)一步提高，法規(guī)工作人員力量有待加強(qiáng)等,。下一步,，我局將進(jìn)一步加快依法行政工作，加大督查力度,，加強(qiáng)責(zé)任追求,，全面完成法治政府建設(shè)的各項工作任務(wù)。大力推動法治宣傳教育,，全面啟動實施普法工作,，提高普法宣傳頻次，擴(kuò)大普法范圍,。進(jìn)一步梳理清理行政審批事項,，簡化辦事程序，提高辦事效率,，完善窗口服務(wù)制度,，真正做到為民、便民,、利民,。按照上級部門的具體要求做好執(zhí)法信息報送工作，通過政府網(wǎng)站,，及時向社會公開各項執(zhí)法工作,，不斷增強(qiáng)運用法治思維和法治方式做好醫(yī)保工作的能力，在實現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)的偉大征程中奮力譜寫醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章,。

           烏海市醫(yī)療保障局

            2022年11月24日