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為加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)基金安全，烏海市醫(yī)療保障局充分依托信息化手段,，全力保障醫(yī)?；鸨O(jiān)管成效,。

實行“互聯(lián)網(wǎng)+專項行動”監(jiān)管,。針對醫(yī)保業(yè)務(wù)專業(yè)性強(qiáng),，問題隱蔽性高的特點(diǎn)，聯(lián)合市公安,、市衛(wèi)健委及第三方力量開展以“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等重大違規(guī)違法欺詐騙保行為重點(diǎn)的專項檢查行動,，采取數(shù)據(jù)提取、現(xiàn)場檢查,、調(diào)閱病歷,、詢問患者、電話回訪等方式,，全面掌握一線實情,、排查存在問題，切實保障基金安全,，維護(hù)群眾權(quán)益,；為嚴(yán)格落實我市新型冠狀病毒疫情防控工作要求，市醫(yī)療保障局聯(lián)合市市場監(jiān)督管理局開展“雙隨機(jī),，一公開”專項檢查,，對市民購買退燒、抗病毒,、抗生素,、感冒類四類藥品情況進(jìn)行摸底調(diào)查，要求定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)進(jìn),、銷,、存臺賬管理，嚴(yán)禁串換藥品和醫(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金等問題，進(jìn)一步規(guī)范藥品零售行業(yè)市場秩序,。

強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+信用醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。將信用評級用于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,，將醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信用記錄作為申請醫(yī)保定點(diǎn)資格的一項重要準(zhǔn)入依據(jù),，將信用信息納入信息共享數(shù)據(jù)庫，推動部門間信息共享,、聯(lián)合執(zhí)法活動,，初步構(gòu)建起醫(yī)保基金源頭堵截,、日常監(jiān)管,、智能監(jiān)控,、重點(diǎn)整治的全方位、全覆蓋監(jiān)管體系,。

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社會監(jiān)管”方式,。通過普法宣傳、專題講座,、媒體宣傳等形式,，解讀醫(yī)保政策法規(guī)，曝光欺詐騙保典型案件,，營造打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢和違法必究的良好氛圍,。同時，發(fā)揮社會監(jiān)督作用,，組成由人大代表,、政協(xié)委員、新聞工作者,、行業(yè)代表等參與的社會監(jiān)督員隊伍,，及時收集社會各界對醫(yī)保基金監(jiān)管方面的意見建議,，構(gòu)建人人參與,、社會共治的監(jiān)管氛圍。