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    實現(xiàn)分級診療,，以及慢病患者一個年度內(nèi)只能選定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥結(jié)算報銷的問題,，我局高度重視,，近期將對慢病政策進(jìn)行完善,，預(yù)計年內(nèi)全面放開門診慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,，充分發(fā)揮醫(yī)保報銷政策的杠桿作用,，通過拉開不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)的報銷比例的差距，建立基層首診,、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)格局,。

    （二）關(guān)于你委提出的開通與全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)連接的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)網(wǎng)專線，方便職工,、居民使用醫(yī)?？▊€人賬戶的資金在藥店購藥的建議

    我市自2014年，藥店申請開通職工個人賬戶刷卡結(jié)算后,，接通醫(yī)保專線,，便可實現(xiàn)全區(qū)參保患者在藥店購藥即時結(jié)算工作,。就您所說的居民使用個人賬戶購藥的問題,，居民參保人員是不設(shè)置個人賬戶資金的，自2021年8月,，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶由本人使用擴(kuò)展到家庭成員共濟(jì)使用,，參加居民醫(yī)保的人員可使用配偶、父母,、子女的個人賬戶進(jìn)行家庭共濟(jì),，用于支付居民參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥后需由個人負(fù)擔(dān)的部分，大幅提升了參保群眾的獲得感,、幸福感,。

    二、下一步工作安排

    自治區(qū)將于2025年底前實現(xiàn)基本醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌,，要求各盟市做好門診慢性病與門診統(tǒng)籌有效銜接,，落實自治區(qū)統(tǒng)一病種范圍的相關(guān)要求，按照“杜絕增量,、清理存量”的原則,，在自治區(qū)級統(tǒng)籌方案的指導(dǎo)下，擬將11種大病重病納入門診慢性病病種范圍內(nèi),，其余病種都將逐步過渡到門診統(tǒng)籌范圍內(nèi),，目前職工統(tǒng)籌政策執(zhí)行以來，我市便已開通“雙通道”購藥渠道,。下一步我局將按照自治區(qū)要求穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保障制度設(shè)置,、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一,。

    最后,，非常感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持，希望您一如既往地關(guān)心支持醫(yī)保事業(yè),！

分管領(lǐng)導(dǎo)：李  東

聯(lián) 系 人：梁歡歡

聯(lián)系電話：0473-3150162

烏海市醫(yī)療保障局

 2024年5月20日