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　　近年來,，市醫(yī)療保障局強化基金運行綜合分析,，多角度讓“數(shù)據(jù)說話”,，為提早防范化解醫(yī)?；鸸芾盹L(fēng)險提供工作方向,。

　　全面分析數(shù)據(jù),，研判基金運行形勢,。市醫(yī)療保障局制定《烏海市醫(yī)療保障局基金運行分析制度》，從參保繳費,、待遇保障,、基金結(jié)余等方面對醫(yī)保基金運行全量數(shù)據(jù)進行分析研判,，動態(tài)監(jiān)測醫(yī)保數(shù)據(jù),，掌握基金運行特點及存在問題，有效提升醫(yī)?；疬\行分析整體質(zhì)量,。

　　錨定重點指標(biāo)，提高基金使用效率,。市醫(yī)療保障局以基金使用效率為核心,，以住院率、次均住院費用,、住院人次,、實際報銷比例等重點分析指標(biāo)，針對變化量大,、異常的數(shù)據(jù),，召開會議集中分析研究影響基金使用動態(tài)變化的主要因素。利用醫(yī)保系統(tǒng)及時對兩定醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算支付數(shù)據(jù)進行分析對比,，強化基金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,，促進醫(yī)保基金安全可持續(xù)運行,。

　　強化結(jié)果應(yīng)用,，推動提升監(jiān)管效能。醫(yī)?；疬\行鏈條長,、風(fēng)險點多，市醫(yī)療保障局充分利用基金運行分析結(jié)果,，重點關(guān)注預(yù)警提示情況,，有針對性開展專項檢查、重點抽查,、跟蹤調(diào)查,、定期復(fù)查,，加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)的管理力度，全面提升風(fēng)險防控和治理能力,，積極落實結(jié)果應(yīng)用成效,，為醫(yī)保基金運行宏觀決策和微觀政策調(diào)整提供有力支撐,。