| 標(biāo) 題 | 烏海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《烏海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦法（試行）》的通知 | ||||||||
| 索 引 號(hào) | 111503000115543089/2020-04081 | 發(fā)文字號(hào) | 烏海政辦發(fā)〔2019〕26號(hào) | ||||||
| 發(fā)文機(jī)構(gòu) | 市人民政府辦公室 | 信息分類 | 規(guī)范性文件 | ||||||
| 主題分類 | 民政、鄉(xiāng)村振興,、應(yīng)急 | ||||||||
| 成文日期 | 2019-09-30 00:00:00 | 公開(kāi)日期 | 2019-09-30 16:16:53 | 公文時(shí)效 | 有效 | ||||
各區(qū)人民政府,，市府各部門,，各企事業(yè)單位：
經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)將《烏海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦法（試行）》印發(fā)給你們,，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
2019年9月30日
烏海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦法（試行）
第一章 總 則
第一條 為幫助長(zhǎng)期失能人員及其家庭解決經(jīng)濟(jì),、精神雙重負(fù)擔(dān),，排除后顧之憂，根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社廳發(fā)〔2016〕80號(hào)）,、《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知》（內(nèi)政辦發(fā)〔2017〕77號(hào)）和《烏海市人民政府辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》（烏海政辦發(fā)〔2018〕43號(hào)）等規(guī)定,，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法,。
第二條 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,，并堅(jiān)持以下原則：
（一）全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一待遇水平,、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程,、統(tǒng)一信息管理,。
（二）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按照以收定支,、收支平衡,、略有結(jié)余的原則籌集和使用，單獨(dú)建賬,、單獨(dú)核算,、?？顚Ｓ?，接受審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督。
第三條 市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的制定,、協(xié)議的擬定,、監(jiān)督管理工作和建立醫(yī)療保障專家?guī)欤会t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金籌集,、劃撥,，并采用公開(kāi)招標(biāo)方式確定承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司、與商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議和考核工作；商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)日常受理評(píng)定、費(fèi)用審核,、結(jié)算支付,、稽核檢查、待遇審核,、信息系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)、與醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)簽訂護(hù)理服務(wù)協(xié)議并對(duì)其進(jìn)行考核等業(yè)務(wù)；民政和衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,，規(guī)范機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)行為，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。
第二章 參保與繳費(fèi)
第四條 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍為我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員,。
第五條 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立之初，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,，其中大額保險(xiǎn)基金劃撥20元/人/年,，個(gè)人賬戶劃撥30元/人/年，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)25元;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,，其中統(tǒng)籌基金承擔(dān)20元/人/年,，個(gè)人繳費(fèi)30/人/年（包含在居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)中），市,、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)25元,，籌資標(biāo)準(zhǔn)每年根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金收支及運(yùn)行情況由市醫(yī)療保障局進(jìn)行調(diào)整。
第三章 待遇申請(qǐng)與評(píng)估
第六條 長(zhǎng)期護(hù)理參保人員因年老,、疾病,、傷殘等原因?qū)е轮囟仁堋⑸畈荒茏岳?、病情基本穩(wěn)定,、需要長(zhǎng)期護(hù)理的參保人員經(jīng)過(guò)不少于6個(gè)月治療的，同時(shí)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)2年（含）的參保人員即可申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,；經(jīng)鑒定符合《日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表》（附件1）標(biāo)準(zhǔn),，評(píng)定低于40分（不含40分），且符合規(guī)定條件的,，可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,。中度失能人員及失智人群可根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況適時(shí)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)范圍。
重度失能人員持社會(huì)保障卡,、近兩年二甲以上公立醫(yī)院住院病歷及相關(guān)材料向承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)，并填寫《烏海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》（附件2）,。
2.由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇資格審核,，年審時(shí)間為每年12月，年審?fù)ㄟ^(guò)的,，加蓋審核公章,，享受下一年長(zhǎng)期護(hù)理待遇,。
申請(qǐng)人對(duì)評(píng)定結(jié)果有異議的,，可在收到評(píng)定結(jié)果10個(gè)工作日內(nèi),，向商業(yè)保險(xiǎn)公司提出復(fù)核申請(qǐng)，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司組織復(fù)核評(píng)定,，復(fù)核評(píng)定結(jié)果為最終評(píng)定結(jié)果,。
第七條 入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的參保人員需符合以下情形之一：
（一）因病情需長(zhǎng)期保留胃管,、氣管套管,、膽道外引流管、造瘺管,、深靜脈置換管等各種管道的,；
（二）需要長(zhǎng)期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的,；
?。ㄈ┮蚋鞣N原因?qū)е禄杳裕唐谧≡褐委煵荒芎棉D(zhuǎn)的,；
?。ㄋ模┗几鞣N嚴(yán)重不可逆型疾病且全身癱瘓,、偏癱,、截癱并且生活不能自理，需要長(zhǎng)期支持治療的,。
?。ㄎ澹┙K末期惡性腫瘤（呈惡變質(zhì)狀態(tài)）且存在較高醫(yī)療技術(shù)支持需求的；
第八條 入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的參保人員需符合以下情形之一：
?。ㄒ唬┗加幸韵侣圆,。耗X卒中后遺癥（至少一側(cè)下肢肌力為0-3級(jí)）、帕金森氏?。ㄖ囟龋?、老年性癡呆（重度）、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期（多個(gè)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形）或其他嚴(yán)重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走,、植物人,、終末期惡性腫瘤（呈惡病質(zhì)狀態(tài)）；
?。ǘ┬栝L(zhǎng)期保留胃管,、氣管套管、膽道外引流管,、造瘺管,、尿管、深靜脈置換管等各種管道的；
?。ㄈ└啐g患者骨折長(zhǎng)期不愈合,，合并其他慢性重病,；
?。ㄋ模┗计渌麌?yán)重慢性病、意外傷害等導(dǎo)致全身癱瘓,、截癱,。
第九條 居家和上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包括醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理兩個(gè)方面，護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于清潔照料,、睡眠照料,、飲食照料、排泄照料,、臥床與安全照料,、病情觀察、心理安慰,、康復(fù)照護(hù),、臨床醫(yī)用管理照護(hù)及臨終關(guān)懷等，具體服務(wù)內(nèi)容由醫(yī)療保障局另行制定標(biāo)準(zhǔn),。
第十條 下列費(fèi)用不納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍
?。ㄒ唬儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)基金支付的,；
（二）應(yīng)由第三人依法承擔(dān)的,；
?。ㄈ┮鸭{入殘疾人保障、軍隊(duì)傷殘撫恤,、精神疾病防治等國(guó)家法律規(guī)定范圍的護(hù)理費(fèi)用,；
（四）未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)以外發(fā)生的費(fèi)用,；
?。ㄎ澹┓煞ㄒ?guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。
第四章 待遇享受
第十一條 護(hù)理保險(xiǎn)待遇不設(shè)起付線,，按日定額管理,，定額以內(nèi)的費(fèi)用，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金根據(jù)參保人員類型按比例支付,。辦理長(zhǎng)期異地居住的人員暫不享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,。
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的按每人每日定額 80 元。
?。ǘ﹨⒈Ｈ藛T在養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的按每人每日定額 60 元,。
（三）參保人員接受協(xié)議機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)或居家護(hù)理服務(wù)的按每人每日定額 40 元,。
?。ㄋ模┏擎?zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付70%,。
?。ㄎ澹┲Ц稑?biāo)準(zhǔn)視基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
第十二條 參保人員憑本人社會(huì)保障卡接受護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù),，護(hù)理服務(wù)費(fèi)用通過(guò)社會(huì)保障卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用中，應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,，由參保人員個(gè)人與定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算,；應(yīng)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)按月結(jié)算,。
第五章 費(fèi)用結(jié)算
第十三條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年4月底前將所籌集資金的80%一次性劃轉(zhuǎn)承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司,，其余20%作為年度考核預(yù)留款，經(jīng)年終考核后視考核情況再予結(jié)算,。
第十四條 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)遵循收支平衡,、保本微利原則，盈利率控制在5%以內(nèi),，并將盈利率作為招標(biāo)內(nèi)容之一,，超出預(yù)定盈利率部分全部返還基金。出現(xiàn)政策性虧損時(shí),，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)審核，5%之內(nèi)由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自付,，超出5%以上部分由基金予以彌補(bǔ),，并在下一年由市醫(yī)療保障局通過(guò)調(diào)整相關(guān)政策和加強(qiáng)管理加以解決。
第六章 服務(wù)機(jī)構(gòu)管理
第十五條 我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)置符合規(guī)定的護(hù)理病區(qū)和護(hù)理床位的,，均可申請(qǐng)為定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),。經(jīng)營(yíng)規(guī)模較大、有資質(zhì)的護(hù)理服務(wù)人員數(shù)量較多,，能提供符合護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的企業(yè),，也可申請(qǐng)為定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),，提供居家護(hù)理服務(wù)。
第十六條 商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理,，簽訂服務(wù)協(xié)議,，并按照協(xié)議規(guī)定提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。服務(wù)過(guò)程中要規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,，尤其要尊重參?；颊叩纳饑?yán)，突出對(duì)參?；颊叩娜宋年P(guān)懷,，盡可能地為參保患者提供適宜,、安寧的護(hù)理服務(wù),。
第十七條 定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)對(duì)撥付的護(hù)理費(fèi)用應(yīng)統(tǒng)籌使用，并嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供護(hù)理服務(wù),，不得以任何理由推諉和限制參保人員合理的護(hù)理需求,。定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照在床期間實(shí)際發(fā)生的項(xiàng)目與參保人員結(jié)算個(gè)人自付部分，不得虛增項(xiàng)目或收取已由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金支付的項(xiàng)目費(fèi)用,。
第七章 罰則
第十八條 商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核時(shí),，定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合，及時(shí),、準(zhǔn)確,、完整提供相關(guān)材料。商業(yè)保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)工作和考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào),。商業(yè)保險(xiǎn)公司隱瞞不報(bào)的，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議有關(guān)規(guī)定處理,。
第十九條 定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)違反護(hù)理服務(wù)協(xié)議,，造成護(hù)理保險(xiǎn)基金損失的，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和簽訂的服務(wù)協(xié)議約定,，追回基金損失和違約金,，視情節(jié)輕重予以限期整改、暫停服務(wù),、取消定點(diǎn)服務(wù)資格,，并按有關(guān)規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的,，移交司法部門處理,。
第二十條 建立定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整和處罰機(jī)制。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)積極申報(bào),，已納入定點(diǎn)的醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)發(fā)生違反協(xié)議管理規(guī)定情形的,，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定處理；情節(jié)嚴(yán)重的,，由醫(yī)療保障局按規(guī)定處理,。
第八章 附則
第二十一條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同商業(yè)保險(xiǎn)公司本著方便參保人員需求、合理,、高效的原則,，共同制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和失能人員評(píng)估實(shí)施方案，并根據(jù)工作需要不斷調(diào)整和完善,。
第二十二條 本辦法自2019年11月1日起執(zhí)行,。
附件：1. 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表
2. 烏海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表
附件1
日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表
參保人姓名 | 身份證號(hào) | 家庭住址 | ||||||||
病情診斷 | 聯(lián)系電話 | |||||||||
項(xiàng)目 | 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 評(píng)分 | ||||||||
分值 | 評(píng)估得分 | 評(píng)定得分 | ||||||||
1.進(jìn)食 | 需極大幫助或完全依賴他人 | 0 | ||||||||
需部分幫助（前述某個(gè)步驟需要一定幫助） | 5 | |||||||||
使用合適的餐具將食物由容器送到口中，可獨(dú)立把持餐具,、咀嚼,、吞咽 | 10 | |||||||||
2.洗澡 | 完全依賴他人 | 2 | ||||||||
在洗澡過(guò)程中需他人部分幫助 | 3 | |||||||||
準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡 | 5 | |||||||||
3.梳洗修飾 | 完全依賴他人 | 0 | ||||||||
需他人部分幫助完成 | 3 | |||||||||
可獨(dú)立完成洗臉,、刷牙,、梳頭、刮臉等日常梳洗 | 5 | |||||||||
4.穿衣 | 需極大幫助完成或完全依賴他人 | 0 | ||||||||
需部分幫助（能自己穿或脫,、但需幫助整理衣物,、 系扣子、拉拉鏈,、系鞋帶等） | 5 | |||||||||
可獨(dú)立完成穿/脫衣服,、系扣子、拉拉鏈,、穿/脫鞋襪,、系鞋帶等 | 10 | |||||||||
5.控制大便 | 昏迷或失禁 | 0 | ||||||||
偶爾失禁（每周＜1次） | 3 | |||||||||
能控制 | 10 | |||||||||
6.控制小便 | 失禁或昏迷或需他人導(dǎo)尿 | 0 | ||||||||
偶爾失禁（＜1次/24小時(shí)；＞1次/周） | 5 | |||||||||
能控制 | 10 | |||||||||
7.如廁 | 需極大幫助或完全依賴他人 | 0 | ||||||||
需部分幫助（他人攙扶,、他人幫助沖水或整理衣褲） | 5 | |||||||||
可獨(dú)立完成包括擦凈,、整理衣褲、沖水等如廁過(guò)程 | 10 | |||||||||
8.床椅轉(zhuǎn)移 | 完全依賴別人 | 0 | ||||||||
需極大幫助（較大程度依賴他人攙扶和幫助） | 5 | |||||||||
需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖） | 10 | |||||||||
可獨(dú)立完成 | 15 | |||||||||
9.行走 | 完全依賴他人 | 0 | ||||||||
需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶,，或坐在輪椅上自行在平地上移動(dòng)） | 5 | |||||||||
需部分幫助（他人攙扶,、或使用拐杖、助行器等輔助工具） | 10 | |||||||||
可獨(dú)立在平地行走45米 | 15 | |||||||||
10.上下 樓 梯 | 需極大幫助或完全依賴他人 | 0 | ||||||||
需部分幫助（需扶樓梯,、他人攙扶或使用拐杖等） | 5 | |||||||||
可獨(dú)立上下樓 | 10 | |||||||||
合 計(jì) | 100 | |||||||||
初審評(píng)估意見(jiàn) | 評(píng)估人員 | 評(píng)估時(shí)間 | 家屬簽名 | |||||||
復(fù)核評(píng)定意見(jiàn) | 同 意□ 不同意□ | 評(píng)定人員 | 評(píng)定時(shí)間 | 家屬簽名 | ||||||
商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：（章） | ||||||||||
烏海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表 | |||||||
姓名 | 性 別 | 年 齡 | 聯(lián)系 電話 | ||||
身份 證號(hào) | 住址 | ||||||
| 基本病情及診斷 | |||||||
承 諾 1. 提供資料均真實(shí)有效，如提供虛假資料,，愿意按相關(guān)法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。 2. 認(rèn)可通過(guò)商保公司提出待遇申請(qǐng)及接收評(píng)定結(jié)論。 待遇申請(qǐng)人或家屬簽字： 年 月 日 | |||||||
經(jīng)辦人員： 商業(yè)保險(xiǎn)公司（章） | |||||||
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